تنميل اليد من وقت لآخر يخفي خطر الإصابة بالشلل

الخميس 2017/06/08
موضع ضيق في الرسغ

برلين - عادة ما يتجاهل الأشخاص تنميل الأيدي من وقت لآخر، إلا أن مثل هذه الأعراض قد تشير إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي؛ حيث يتعرض العصب المتوسط في النفق الرسغي للضغط. وإذا لم يتم علاج هذه المتلازمة قد تؤدي إلى حدوث أضرار مستدامة بالعصب، وقد يصل الأمر في بعض الأحيان إلى إصابة إصبع الإبهام بالشلل.

وأوضح البروفيسور فيت براون، من الجمعية الألمانية لجراحة المخ والأعصاب، أن أعراض متلازمة النفق الرسغي تبدأ ليلا، وتظهر في صورة تنميل أو ألم أو خدر في الإبهام والسبابة والوسطى. وتؤدي هذه الأعراض إلى استيقاظ المرء من النوم ليلا عدة مرات، وفي وقت ما تظهر هذه الأعراض خلال النهار، مثلا عند قيادة الدراجات الهوائية أو خلال قيادة السيارة.

يرجع سبب هذه الأعراض إلى وجود موضع ضيق في الرسغ؛ حيث يعتبر النفق الرسغي نفقا بين عظام الرسغ على الجانبين، وعليها شريط مثل الغطاء. وتمر الأوتار والأعصاب خلال العصب المتوسط، الذي يعتبر واحدا من الأعصاب الرئيسية لليد. ومن جانبه أوضح أوليفر كاستروب، من الجمعية الألمانية لطب الأعصاب، قائلا “العصب المتوسط يعمل على تغذية أصابع الإبهام والسبابة والوسطى”.

وإذا تعرض العصب للضغط يؤدي ذلك إلى تورم الأوتار المنثنية في النفق الرسغي. ومن ضمن الأسباب الأخرى حدوث تغييرات هرمونية، ولذلك فإن 70 بالمئة من المرضى من النساء اللاتي تجاوزن سن الـ50، علاوة على أن حدوث كسر في المعصم قد يؤدي إلى تحريك النفق الرسغي.

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي لعلاج متلازمة النفق الرسغي عند تعرض الأصابع للتنميل أو حدوث ضمور في العضلات

وبدوره أضاف البروفيسور يورغ فان شونهوفن، الأمين العام للجمعية الألمانية لجراحة اليد، “تحدث متلازمة النفق الرسغي في حالات نادرة بسبب التحميل الزائد”، غير أن مسألة احتمال أن يكون الإجهاد المزمن سببا من أسباب متلازمة النفق الرسغي لم تخضع لنقاش علمي حتى الآن.

وإذا كانت الأعراض بسيطة من المستحسن أن يستخدم المرضى جبيرة أثناء الليل، حتى لا ينثني المعصم. وأضاف أوليفر كاستروب قائلا “قد تساعد هذه الجبيرة المرضى في التغلب على الأعراض، إلا أنها تكون غير مريحة”.

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي لعلاج متلازمة النفق الرسغي عند تعرض الأصابع للتنميل أو حدوث ضمور في العضلات، ومن خلال العملية الجراحية يتم شق الشريط، الذي يمثل غطاء للنفق الرسغي، وبالتالي يتم توسيع النفق وتخفيف الضغط عن العصب.

ومثل أي عملية جراحية أخرى تعتبر جراحة النفق الرسغي محفوفة بالمخاطر؛ إذ قد يتعرض العصب للإصابة أو للقطع في حالات نادرة جدا. وهذا ما ينطبق على عمليات الجراحية بالمناظير؛ حيث لا يزيد القطع في كف اليد على سنتميتر ونصف السنتميتر.

وقد تظهر آلام لدى بعض الأشخاص بعد التدخل الجراحي بالمنظار؛ بسبب الضغط على العصب.

17